Sumay konferens. Maggie: ”Inom två år kommer 39 000 läkare att lämna NHS. Utan avgörande investeringar i personal kommer folkhälsoriskerna att kollapsa från 2025.”

Sjukvården i vårt land har, även om den är i kris, ännu inte nått botten. Men inom två år, varnar generalsekreterare Somay Asparov, kommer omkring 39 000 läkare att lämna NHS på grund av frivillig avgång, pensionering, offentliga tävlingar övergivna eller läkare som väljer den privata sektorn, kooperativ eller utomlands. ”De val som gjorts hittills leder oss till ett vägskäl: offentlig sjukvård eller privat sjukvård?”, varnar Magee för den 55:e SOMAI-kongressen i Rom. Relation

10 augusti – Inom två år kommer cirka 39 000 läkare att lämna NHS på grund av frivillig avgång, pensionering, övergivna läkare, läkare som väljer privat praktik, kooperativ eller åker utomlands. Detta datum kan representera en punkt utan återvändo för NHS. Generalsekreterare för Sumay Asuprov slog larm, antonio Maggi, Under rapporten som inledde arbetet med unionens 55:e nationella konferens i Rom…

Magee har identifierat vad som enligt hans uppfattning är de viktigaste kritiska frågorna för systemet: åldrande demografi, NHS-finansiering, personalbrist och personalbonusar, och söker också ur ett proaktivt perspektiv föreslå lösningar.

”Vi avser att fokusera arbetet med konferensen på ett mycket aktuellt ämne: Framtiden för italiensk sjukvård Faktum är att ”Den specialiserade polikliniken vilken framtid: offentlig eller privat?” Det är titeln på den femtiofemte nationella konferensen. Hur kommer frånvaron av verklig och konkret personalpolitik och de mycket begränsade ekonomiska resurser som finns att tillgå att kunna genomföra uppdrag 6 i PNRR? Han påpekade att vi idag står inför en allmän brist på medicinsk personal som vill arbeta i vår NHS.

För Maggi är det tydligt att ”de val som hittills har gjorts leder oss till ett vägskäl: offentlig sjukvård eller privat sjukvård? Om sjukvården övergår till den privata sektorn kommer detta val att medföra högre kostnader för italienarna på grund av hårda marknadsregler som enbart syftar till att Detta innebär adjö till universalitet, rättvisa och jämlikhet bland medborgarna inför sjukdomen.” Men ”svag folkhälsa”, varnar nationalsekreteraren Somay Asuprov, ”kommer att leda till enorma kostnader i termer av hälsa och detta kommer oundvikligen att påverka produktionssystemet på grund av förlorade arbetsdagar och därmed kosta vårt land många poäng i BNP.”

Den nuvarande situationen är inte bekväm. ”Redan idag – förklarar Maggi – ser vi ett övergivet område som faktiskt minskar i antalet huvudpersoner: specialistläkare på öppenvårdsmottagningar, allmänläkare, barnläkare som åtnjuter valfrihet. Dessutom ser vi en tom sjukhus. Ökenspridningen av hälso- och sjukvård leder till att NHS-arbetare försvinner.”

Magee pekar fingret mot ”oheliga politiska val” som gjorts ”under åren” som har inneburit att ”provinsen inte längre effektivt kan möta människors behov, vilket tvingar patienter att i allt större utsträckning gå till sjukhus istället för att få behandling hemma.” Eller polikliniker. ”Det låga specialistutbudet i regionen, med färre timmar på kliniker, är en av huvudorsakerna som har lett till oändliga väntelistor i kombination med defensiv medicin och den ökande efterfrågan på människors hälsa.”

”Tyvärr – fortsätter ledaren Somay Asuprov – har den offentliga hälsovårdsmodellen, etablerad genom lag nr 833 från 1978, genomgått många förändringar. Resultatet av dessa förändringar ligger framför våra ögon: underfinansierad, disparat, ojämlik och orättvis hälsovård ”Produktionen är alltmer outsourcad, mindre producerad av hälsoföretag, och dålig på resurser och personal som nästan inte kan möta människors hälsobehov.” Men trots borttagandet av ekonomiska resurser har vårt sjukvårdssystem hållit på så länge som möjligt, men till vilken kostnad? ”Brist på investeringar, löner bland de lägsta i Europa, svår tillgång till vård, underbemanning, svåra arbetsförhållanden, klagomål och våldshandlingar, till och med dödliga, mot vårdpersonal.

”Allt – varnar Massey – påverkar kvaliteten på vården, trots vårdpersonalens ansträngningar och medborgarnas uppfattning, som klagar på oändliga väntelistor, ofta förfallna strukturer, föråldrad utrustning, dålig information och brist på tid som tilldelas för medicinska patienter kommunikation. Med allt i sig.”

Efter att ha beskrivit systemets tillstånd analyserade Magee vad som enligt hans åsikt var de viktigaste kritiska frågorna

Demografiskt åldrande
”Italien, i termer av BNP, investerar mindre än de flesta europeiska länder men har en högre förväntad livslängd än andra europeiska länder. Medan befolkningen har minskat under de senaste 10 åren, från 60 miljoner till drygt 58 miljoner, Antalet människor över åldern på sextiofem har ökat, från 12 miljoner till 14 miljoner. Befolkningens åldrande är en utmärkt indikator för att betona den utmärkta vårdnivån, men det leder klart till en ökning av kroniska tillstånd och därmed till en ökning av efterfrågan på hälsa med ökade hälsoutgifter som ”Idag absorberar den redan 70 till 80% av regionala budgetar, med en verklig risk att överskrida hållbarhetströskeln.”

National Health Service finansiering
”I mer än tio år har vi sett frånvaron av en politisk vision och strategi för att stödja folkhälsan, med en stagnation begränsad till att bara ta itu med akuta problem. Bristen på finansiering, från 2010 till 2019, uppgick till 37 miljarder dollar. Hälsominister Orazio Schillaci bekräftade, som svar på en fråga i rummet för två veckor sedan, dessa uppgifter.

Antal vårdpersonal
”Det verkar nödvändigt att återlansera humankapitalpolitiken inom hälso- och sjukvården för att stärka och (åter)incitamentera det som är ryggraden i NHS: investeringar i vårdpersonal med begränsade resurser och lämplig planering för behoven hos all vårdpersonal. Sjukvård, omdesign utbildningsprocesser, bedömning och förbättring av färdigheter enligt ett multiprofessionellt tillvägagångssätt.”

Löner för vårdpersonal
”Lönerna för sjukvårdspersonal och läkare är definitivt en prioritet. Om vi ​​vill att våra läkare ska stanna i Italien finns det inget annat alternativ och vi måste framför allt vara konkurrenskraftiga med de löner som erbjuds i andra länder. Hur kan vi tro att våra läkare inte De skulle resa utomlands om årliga italienska löner, uttryckta i dollar, var 204 000 USD lägre än i Luxemburg; 93 000 USD mindre än Tyskland, 73 000 USD mindre än Storbritannien; 35 000 USD mindre än Schweiz? Det finns inga alternativa lösningar förutom att behöva ”betala vår läkare mer, annars kommer vi på kort sikt inte att ha någon av dem i Italien.”

Därför är det magiernas uppmaning från plattformen för den 55:e Somai Asorov-kongressen, ”Vi förväntar oss en verklig förändring i hälsopolitikens takt. Nog med sterila och allmänna uttalanden om engagemang för det offentliga NHS. Låt oss, som medborgare och läkare, öppna en verklig debatt genom att träffas och lyssna, särskilt till dem som arbetar i detta område, att hitta gemensamma lösningar i ömsesidighetens namn: tillgänglighet.” Respekt, kompetens, lyssnande och konkreta fakta.

”Till 2025 – vilket är Maggies största oro – kommer vi fysiologiskt att förlora 14 493 allmänläkare och barnläkare med valfrihet; 3 674 specialister på öppenvårdskliniker; 20 500 medicinska chefer för totalt 38 667 läkare som går i förtidspension och avgår inte frivilligt. utomlands.” Med den övergivenhet som läkare känner idag efter Corona-viruset, liksom alla vårdpersonal, och bristen på intresse för att upprätthålla NHS, tvingas många läkare och sjukvårdspersonal, särskilt yngre men inte bara, att leta efter alternativ sätt att leva ”Mindre byråkrati, mer trygghet, bättre löner och bättre reglering.”

”Om det inte görs seriösa och avgörande investeringar i vårdpersonal omedelbart – varnar Maggi – den italienska folkhälsan som vi känner den idag, även om den är i kris, riskerar att kollapsa från 2025 eftersom, som vi har sett, nästan 39 tusen läkare saknas: frivillig avgång, förtidspension, allmänna tävlingar övergivna, brist på ersättare för externa specialister, allt fler områden som saknas inom allmänmedicin, allt fler läkare väljer att arbeta i privat sektor, i kooperativ eller på resande fot. förslag kommer från är ekonomiska som möjliggör en mycket bättre livskvalitet.Att fortsätta att föreslå samma recept som speglar ideologi mer än realism är ett självmordsval med i stort sett förutsägbara resultat.

Vilka är lösningarna? Sumai Assoprof har sina förslag.

en övning
”Det verkar som om en reformering av utbildningsvägen är nödvändig och skulle kunna organiseras till exempel utifrån de första 4 teoretiska åren som är lika för alla, följt av 4 års praktisk specialiserad utbildning antingen inom allmänmedicin eller som specialisering i en viss gren av medicin följt av 3 valbara år av superspecialisering genom… ”University Masters. På så sätt kommer du inte längre att ha grå rockar, utan kommer att slutföra medicinsk utbildning för att komma in i NHS. Detta kräver uppenbarligen seriös planering i antalet platser och inriktningar.”

Väntelistor och brist på specialister
”För närvarande har öppenvårdsspecialister fasta tjänster som sträcker sig från 5 till 30 timmar per vecka, med ett genomsnitt på 25 timmar. Vi kan omedelbart tänka oss en uppskattad genomsnittlig ökning med cirka 7 timmar per vecka, vilket skulle höja det genomsnittliga ​Den nuvarande timtaxan är 25 till 32 timmar per vecka Regioner som klagar på långa väntelistor och brist på specialister istället för utländska läkare kan föreslå en timförhöjning för våra kollegor som inte har timgränsen och som arbetar fast och därför redan arbetar i vårdföretag. I enlighet med artikel 20.1 i nuvarande ACN. Vi ber därför regionerna att föreslå en omedelbar övergång till fasta kontrakt för öppenvårdsspecialister som för närvarande arbetar på visstidsbasis inom NHS. På detta sätt Regionerna kommer också att få betydande ekonomiska besparingar på grund av Eftersom kostnaden för fast timarbete är mindre än kostnaden för visstidsarbete.

”Vissa regioner kunde ha använt, och kan fortfarande göra det, specialistkollegor som väntar på listan istället för att använda läkare som ännu inte är specialister eller ringa utlänningar som inte är behöriga att praktisera i Italien eller ännu värre, ’kodoperatörer’.” När det gäller det senare, det räcker med att arbeta kontrakt som förmedlas av kooperativ för så kallade ”tokenoperatörer” med mycket högre timkostnader (totalt 150 euro per timme för tokenoperatörer mot totalt 35,68 euro för SUMAI-specialister), vilket orsakar uppenbar skada på statskassan Detta kommer förmodligen inte att lösa bristen på specialister till fullo kommer den att göra det till stor del genom att tilldela dessa specialister till poliklinikerna på framväxande samhällshem, kommunala sjukhus och hemsjukvård.

Löner
”Det är absolut nödvändigt att leta efter ekonomiska resurser för att höja lönerna för läkare och vårdpersonal till europeisk nivå. I avvaktan på ytterligare resurser kan vi överväga att tillämpa en tillfällig skattebefrielse på ersättning genom att tillhandahålla en schablonskatt på 24 % för alla vårdpersonal som arbeta i offentlig sektor tills tillräckliga resurser avsatts till löner.

Medicinska rättsliga anspråk
”Begränsa stämningar och klagomål mot läkare och vårdpersonal genom ersättning, som för närvarande betalas till fullo av NHS. Lösningen kan vara att utfärda regler: avskräckande klagomål som inte har någon anledning att göras eftersom de ofta är hänsynslösa.”

”Vi ber denna regering – avslutar Magi –, för att minska löneklyftan som skiljer oss från andra europeiska länder, minska byråkratin och ge större skydd och uppmärksamhet åt vårdpersonal som har visat under pandemin att de också offrar sina liv för att hjälpa och behandla människor. Kort sagt, vi ber regeringen att göra en förändring.”

10 oktober 2023
© Alla rättigheter reserverade

Andra artiklar om arbete och karriär