Larm över mässling i Ligurien, där 5 fall upptäcktes förra veckan, alla ovaccinerade, mellan 25 och 50 år. «Man måste vara väldigt försiktig”, förklarar Matteo Bassetti, chef för avdelningen för infektionssjukdomar vid San Martino-kliniken i Genua. ”Färden 2024, först i provinsen Rieti (22 fall) och nu i Genua (6 fall på en vecka), är alla indikatorer och signaler på att problemet förr eller senare kommer att dyka upp igen på något sätt.” säger läkaren, som flera gånger understryker att det enda sättet att bekämpa detta. Infektionen, som är allvarligare än man brukar tro (särskilt hos vuxna), är vaccination. Professor Bassetti förklarade tydligt situationen i Italien, när riktiga epidemier kan uppstå och hur man känner igen mässling, och kom ihåg att det inte finns något botemedel.
Dr. Bassetti, finns det verkligen en risk för en mässlingsepidemi i Italien?
Först och främst är det nödvändigt att ta ett steg tillbaka och förklara vad som hände 2023. Europa drabbades av en våg av mässlingfall som inte setts på många år, 30 tusen fall mellan Västeuropa och Östeuropa med mer än 20 tusen fall av de som behöver sjukhusvård.. De allra flesta fall rör ovaccinerade försökspersoner. Vi vet att det finns en gradient från väst till öst, vilket innebär att ju längre österut vi kommer, desto lägre täckning för mässlingvaccination. Vi har nått några länder som Bulgarien, Rumänien och Albanien med verkligt skrattretande vaccinationstäckningsgrader (vi når inte 50%). Det är tydligt att denna våg skulle nå Italien förr eller senare, och om vi tittar på uppgifterna från Superior Institute of Health för årets första två månader, säger den oss redan att vi hade fler fall än vi hade förra gången. år. Hela föregående år. Så det finns helt klart betydande negativa konsekvenser av mässling. 2024 fall, först i provinsen Rieti (22 fall) och nu i Genua (6 fall på en vecka), är alla indikatorer och signaler om att problemet förr eller senare kommer att dyka upp igen på något sätt.
Ska vi vara oroliga i Italien?
Vi har redan tappat många vaccinationstäckningspunkter. Om vi tittar på de senaste uppgifterna från ECDC ligger vi under 90 %. Man måste komma ihåg att varje procentenhet av vaccinationstäckningen som går förlorad mot mässling lämnar utrymme för detta mycket smittsamma virus, som om det hittar in i en grupp ovaccinerade människor (eller som är skyddade eftersom de redan har haft sjukdomen) sprids väldigt snabbt. . Vi har en viktig grupp mellan 15 och 50 år av människor som aldrig har blivit smittade och aldrig vaccinerats: så om ett utbrott börjar kommer det att vara en mycket mottaglig befolkning på väg. Mässlingsvirus är ett av de mest smittsamma virusen: Tänk bara att hans R0 var mellan 16 och 18 (R0 för Covid var mellan 3 och 5). Det innebär att varje mässlingssmittad person kan smitta upp till 16-18 personer. I ett samhälle som vårt, som idag är långt ifrån minimivaccinationstäckningen (95 %), kan man föreställa sig hur snabbt spridningen kommer att gå. Därför har vi inte bara många barn som fångas av vaccination, trots att det är obligatoriskt, eftersom deras föräldrar beslutat att inte vaccinera dem, utan vi har en hel grupp människor mellan 15 och 50 år (när de var barn vaccination var inte så) obligatoriskt. ) som är mycket sårbara.
Förväntar vi oss en betydande ökning av ärenden i Italien?
Ja, det är möjligt, och i ännu högre grad under de kommande månaderna, när det kommer att ske ett större utbyte av ungdomar som semestrar i länder utomlands, språkliga och kulturella utbytesprogram och återvänder till sina länder: det är möjligt att det i sommar kommer att vara epidemier och utbrott av mässling. Jag tror att det nästan är oundvikligt.
Är det skillnad på sjukdomen som drabbar barn eller vuxna?
Vad som är ännu värre är att de flesta anser att mässling är en lugn sjukdom, eftersom vi kanske minns att vi hade mässling som barn, men som vuxna är det en helt annan historia. Mässling kan orsaka allvarliga komplikationer och av de 30 000 fler fallen 2023 lades 20 000 in på sjukhus, så situationen är inte lugn. Varje gång någon med mässling hamnar på sjukhuset, i en sjukvård som vårt som redan har allvarliga svårigheter på sjukhusnivå, tar det någon annans plats som behöver det. Det är därför vaccinet inte är ett individuellt problem, utan ett folkhälsoproblem och skyddar vårt sjukvårdssystem. Hos vuxna är formen mer aggressiv, utslagen kan vara mycket allvarliga och det kan finnas Stark involvering av lungorna oftare än hos barn. För vuxna är det en allvarligare sjukdom.
Ska de som vaccinerats vara oroliga?
Den grundläggande skillnaden som måste göras är mellan de vaccinerade och de ovaccinerade. De som har vaccinerats eller de som har haft mässling är skyddade för livet och kan sova lugnt, förutom i de fall de har kraftigt försvagad immunitet efter vissa behandlingar, men detta är ett separat ämne. Mässlingsvaccination och naturlig mässlingssjukdom ger livslång immunitet. Budskapet som behöver förmedlas är helt enkelt: ”Om du inte har blivit vaccinerad, vaccinera dig.” Jag skulle aldrig ha föreställt mig att vi år 2024, i ett land som vårt, skulle riskera en mässlingsepidemi, en sjukdom som vi inte bara har besegrat, utan avsevärt minskat. I Ligurien, 2022-2023, hade vi inte ett enda fall av mässling, i år har vi redan 6 fall. Vi behöver skicka ett budskap till hälsoregioner och företag om att genomföra vaccinationsmedvetenhet och påminnelsekampanjer.
Förutom vaccination, finns det något annat som kan göras för att förhindra infektion?
Det finns inget annat. Många säger att de när de var barn togs till ”mässlingsfester”, vilket orsakade mycket skada eftersom det är sant att av 100 barn kommer förmodligen 95 inte att få några konsekvenser, men de andra fem kan få lunginflammation eller hjärninflammation . Jag ska bara ge några siffror om komplikationsfrekvensen: encefalit är 1 av 1 000 hos barn och kanske 1 av 200 hos vuxna; Lunginflammation hos vuxna drabbar en av fyra, och är ett mycket svårt tillstånd som till och med kan leda till döden.
Vilka är symptomen på mässling?
Först av allt, säkert makulopapulära utslag, röda prickar som visas på kroppen. Läkaren, när han ser en i livet, kan inte längre göra misstag. Sedan finns det febern och utslagen också, som är plack i munnen, även känd som coblech, som är vita plack som visas på tandköttet och gommen. Kort sagt, de är omisskännliga symtom: som läkare kan du inte längre ha fel när du träffar ett. Diagnosen är klinisk, och sedan kan detta bekräftas genom laboratorietester via urinanalys. En bra läkare som har sett några fall av mässling i sitt liv kan eller bör på intet sätt ha fel, som vet hur man styr dem till kliniska tester som sedan ger bekräftelse. Det kan också förekomma utan feber, och det finns former som kallas ”piskor”, som är hybrider och falska, men i de flesta fall är det feber. Det som är viktigt att vara medveten om är utslagen, som är entydigt för läkaren.
Hur behandlas mässling?
Det är verkligen viktigt att betona detta: Om det finns ett mässlingsvaccin som täcker sjukdomen till 100 %, finns det ingen typ av medicin för att behandla den. Vi har inget antiviralt medel mot mässling, så det finns inget botemedel. I de flesta fall är det immunförsvaret som kan minska det, men om inte finns det inga mediciner som klarar detta. Ännu en anledning att vaccinera sig. Det enda du behöver göra är att kontrollera ditt vaccinationskort, fråga dina föräldrar om du har mässling och sedan vaccinera dig för att vara säker för livet. Vid tveksamhet? Ett serologiskt test kan utföras för att utvärdera förekomsten av antikroppar, det finns inga ursäkter.
© Alla rättigheter reserverade
Läs hela artikeln på
Profet
”Stolt musikutövare. Passionerad resenörd. Prisbelönt webbspecialist. Amatörskapare. Kaffeevangelist.”