Saknar fortfarande utrustning och utbildning för att svara på förfrågningar från kliniker på första nivån; Regional lunglära räcker inte till när det gäller mänskliga resurser och lämplig diagnostisk utrustning för en nivå II poliklinik för de svåraste patienterna.
Palermo, 9 maj 2022 – om
Kroniska obstruktiva lungsjukdomar (Bpco) är verkliga ”sociala sjukdomar” med betydande ekonomisk inverkan som har en kostnad som är betydande och förseningar i diagnos kan leda inte bara till att handikappande sjukdomar kvarstår, utan också till utveckling mot allvarligare former av det. . De påverkar oundvikligen patientens livskvalitet ur olika synvinklar (socialt, personligt, professionellt). Dess förekomst i befolkningen ökar med stigande ålder med relaterade sociala kostnader och hälsokostnader.
Resurserna som kommer från National Recovery and Resilience Plan (PNRR) utgör en stor möjlighet för alla, först och främst patienterna, men vad är det bästa sättet att använda dem? Hur organiseras hjälpkedjan om? Vad frågar du om territorium och vad om högspecialiserade centra? Hur går det till att förebygga komplikationer? Och i allt detta, hur kan innovation produceras, introduceras och mätas på ett korrekt sätt och tillgängligt för värdeskapande? Syftet med det femte mötet
KOL-fokus, not 99: Hur scenariot förändras
”, Med fokus på Sicilienorganiserad av
sjukvårdens drivkraft
Och Med det ovillkorliga bidraget från GSK och IT-MeDför att svara på dessa frågor, med stöd från forskarsamhället, patientföreningar, vårdpersonal och stiftelser.
Uppgifterna talar för sig själva:Istat i Italien uppskattar prevalensen av BPCO till 5,6 % (15-50 % av rökarna utvecklar BPCO) och indikerar en dödlighet som står för 55 % av de totala luftvägssjukdomarna och som gradvis ökar under perioden 2010-2018.. Denna sjukdom representerar Fjärde dödsorsaken
(6% av alla dödsfall); för honom Incidensen ökar ständigt på grund av olika faktorer som rökning, föroreningar samt den gradvisa åldrandet av befolkningen. DeFöljsamhet till behandling Det är fortfarande inte alls tillfredsställande och framför allt lågt i panoramat av kroniska sjukdomar, och det lägger sig Förhållanden på högst 20 %.
andra nummer. Tillgång till sjukhus för förvärrade BPCOs är en indikation på sjukhusvistelse som skulle kunna undvikas med snabb och effektiv vård för patienter i regionen: i Italien Sjukhusinläggningsfrekvensen per förvärrad BPCO var fortfarande 1,07 per 1 000 2020 och jag 12,3 % återinläggning på sjukhus inom 30 dagar efter första inläggningen (Källa PNE 2021).
”Denna data understryker behovet av strukturerade insatser för att innehålla dimensionerna av problemet och uppmuntra bättre ärendehantering i regionen – förklarade han Salvatore ScandutoEpidemiolog, Sicilien. väldigt viktigt Att minska sjukdomsbördan genom att kontrollera stora riskfaktorer genom primära förebyggande strategier som specifikt syftar till att kontrollera förekomsten av rökning och minska exponeringen för passiv rökning Genom att följa det relativa förbudet i boende- och arbetsmiljöer. Ur assistanssynpunkt är det nödvändigt Främja integrerade förvaltningsvägar i det fördelaktiga området för att förhindra sjukhusvistelse som kan undvikas Som från källan till PNE bevittnar i vårt land och svåra former t.ex Förbättring av tillgängliga epidemiologiska bedömningsverktygGenom integrerad användning av befintliga hälsokällor för att övervaka och utvärdera kvaliteten på prestanda. Det nya garantisystemet Lia gör det möjligt att höja kvaliteten och lämpligheten för de tjänster som tillhandahålls användarna.”
”BPCO är en komplex, förebyggbar och behandlingsbar kronisk sjukdom som blir allt värre, och korrekt hantering inkluderar förebyggande, snabb diagnos och behandling – REPEAT Santino MarquesChef för AIPO Sicilien -. För att uppnå detta krävs ett integrerat system mellan allmänläkare och lungläkare. Med not 99 uppfyllde AIFA förskrivningskriterier för inhalationsläkemedel med väldefinierade diagnostiska kriterier, för att få större relevans, och försökte också lyfta fram det som förblev nedsänkt i BPCO. Samtidigt som man uppskattar dessa aspekter kan det bara noteras att domen inte tar hänsyn till två väsentliga faktorer: 1) Allmänmedicinen är fortfarande tom på utrustning
Utbildning för att svara på förfrågningar från kliniken på första nivån (enkel spirometri för att utföra FEV1/FVC); 2) Den regionala lungverkligheten är otillräcklig när det gäller mänskliga resurser (sjukhus och territorium), diagnostisk utrustning lämplig för en klinik på andra nivån för de svåraste patienterna
mig(Universal Spirometri, Dlco, etc.). Goodwillen i Note 99 är helt klart avsedd att misslyckas om dessa noder inte är knutna.”
Så, enligt Santino Marchesi, kräver korrekt tillämpning av not 99: ”a Snabbt annorlunda organisation av allmänläkare, för att kompensera för ovan nämnda brister; aEtt organiserat andningsnätverk med nivå två kliniker För att göra alla indikatorer för observation 99 effektiva, som syftar till att utvärdera alla patienter som diagnostiserats med BPCO och de med misstänkt BPCO. Utan allt detta kommer det att finnas en ofullständig hälsoorganisation som bara kommer att leda till kaos, eftersom patienter som inte kan få adekvat hjälp av offentlig service och degraderade lungläkare inte kommer att kunna utföra sitt specialiserade arbete”, avslutade Marquez.
De Positiva aspekter av Aifa Note 99 Det framhävdes av Franco Magliozzo, sekreterare i distriktet SIMG Palermo. Anmärkning A. visas Betydande betydelse för tidpunkten för utvärdering av en lungläkare, så mycket att hos nydiagnostiserade patienter inte bara är spirometri i slutet av den akuta fasen tillåten, utan om FEV1 är mindre än 50 % har vi sex månader på oss att remittera patienten till specialist. Om patienten redan behandlas kommer tiden att förlängas upp till 12 månader, dock kan den tidigare utförda spirometrin återanvändas, vilket gjorde att vi kunde ordinera lämplig behandling. Not 99 betonar därför vikten av spirometri vid diagnos och uppföljning av BPCO men anger de exakta tidpunkterna under vilka den måste göras eller begäras. Den mycket positiva aspekten, enligt mig, är det Spirometri utförs, vi kan välja den mest lämpliga behandlingen, fastställande av svårighetsgraden av BPCO, baserat på de symtom den presenterar, bedöma mMRCeCAT-frågeformulär, förekomsten av exacerbationer eller sjukhusinläggningar och återföra husläkaren till läkarens centrala roll. Note 99 har också fördelen att äga Avbryt behandlingsplanen för dubbel bronkiektasi, som ger patienten möjlighet till behandling från sin allmänläkares sida, som tidigare var begränsad till sitt specialområde. Det är sant att det fortfarande finns några kritiska frågor, och jag noterar omöjligheten av spirometri att utföras av vissa patienter, även om anteckningen överväger permanenta kontraindikationer för personer med allvarliga kognitiva störningar eller funktionsnedsättningar och tillfälliga kontraindikationer. Slutligen, med tanke på regionens betydelse, är det nödvändigt att investera i att stärka den, vad gäller personal och utrustning, och samtidigt investera i utbildning av allmänläkare, utrusta dem med en ”smart” spirometer så att de förmår vara beslutsamma och utföra vad som står i samma notis ”slutade Francesco Magliozzo .
Automotive Health Press Office
comunicazione@motoresanita.it
Laura Avali – fängelsecell. 320 098 1950
Liliana Carboni – fängelsecell. 347 Aseer & Partner 201104
Marco Biondi – fängelsecell. 327 8920962
”Stolt musikutövare. Passionerad resenörd. Prisbelönt webbspecialist. Amatörskapare. Kaffeevangelist.”