Jag är 73 år och måste ta statiner för mitt kolesterol. Tyvärr orsakar dessa mediciner mig svår och konstant smärta, speciellt i ansiktet och halsområdet. Ska jag avbryta behandlingen?
Han svarar Paolo Mario Ragnanichef för kardiovaskulär klinik, Monzino Cardiology Centre, Milano (gå till forumet)
Det är många som använder statiner. Så Problemet med biverkningar, särskilt muskelvärk, är ett återkommande ämne. Det finns två typer av muskelsmärta eller muskelsvaghet som orsakas av statiner (myalgi). Den första, som är den viktigaste ur klinisk synvinkel, beror på MuskelcellskadaDet kan upptäckas genom en ökning av blodet av ett ämne som kallas… Kreatinfosfokinas (KBC). I dessa fall är det nödvändigt att avbryta statinbehandlingen och hitta en alternativ behandling. Den andra typen av smärta är inte associerad med en ökning av CPK och därför Muskeltoxicitet kan inte bevisas: Symtomet försvinner dock när statinet har stoppats, vilket tyder på ett orsakssamband.
Mät kardiovaskulär risk
En hypotes är att i dessa ämnen medieras muskelsmärta Koenzym Q10-brist Att ta det senare i form av ett näringstillskott kan därför hjälpa statiner att tolereras bättre. Tyvärr har kliniska studier gett kontroversiella resultat, och därför går det inte att säga att det är en giltig behandling. Råden jag skulle ge dig och i allmänhet till alla som har problem med statiner är följande: 1) Omvärdera med din läkare om kolesterolsänkande läkemedelsbehandling är nödvändig. För att göra detta är det först nödvändigt att bestämma patientens kardiovaskulära risk för att bestämma de målvärden som ska uppnås. Målen är mer ambitiösa ju högre de individuella riskerna är; 2) När det är klart på vilken höjd ribban ska sättas måste vi hitta ett alternativ till statiner: Det räcker kanske att ändra typ av kost och livsstil, men ofta är det nödvändigt att kombinera med farmakologisk hjälp.
Alternativ till statiner
Vi har flera alternativ tillgängliga: Det första är l'ezetimibeDet är dock mindre effektivt än statiner och kan därför fungera om försökspersonen inte utgår från väldigt höga värden. Då är de här Gamla mediciner, men fortfarande giltiga (som olika typer av fibrer) Eller nyare som bempedoinsyra, som kan användas ensamt eller i kombination med ezetimib. Äntligen har vi det PCSK9-hämmaresom injiceras under huden och är mycket effektiva för att eliminera det ”dåliga” kolesterolet: de dispenseras dock endast via sjukhusapotek och reserverade för hög- eller mycket högriskpatienter, som inte kan dra nytta av konventionella läkemedel.
”Stolt musikutövare. Passionerad resenörd. Prisbelönt webbspecialist. Amatörskapare. Kaffeevangelist.”