Vi förstår att det finns lite utrymme att manövrera i den här budgetpropositionen, men sjukvården kan inte längre stå på nacken. Vårt nationella hälsosystem är ännu inte färdigt, men det är verkligen dags att sätta hälsa i centrum för institutionernas politik och val.” Barbara Mangiacavalli, ordförande för National Federation of the Nursing Professions (Fnopi), förblir det universella NHS, som förutsågs av Founding Fathers 1978, motståndskraftigt. De måste underhållas, men uppdateras med avseende på dagens epidemiologiska data: Italien är ett av de äldsta länderna i världen Under de senaste 20 åren har andelen kroniska patienter som behöver kontinuerligt tillträde och besök ökat markant. ”Vi måste ge våra medborgare långa säsonger av vård”Sköterskan kommer att vara huvudpersonen”, förklarar Mangiacavalli till ilfattoquotidiano.it. Det var därför Fnobi slog larm: jämfört med förra läsåret, Ansökningarna om antagning till sjuksköterskeutbildningar har minskat markant. I genomsnitt 10 %, med en topp på 15 % i de centrala regionerna. För första gången på vissa universitet Ansökningarna nådde inte ens upp till antalet annonserade platser. ”Utan sjuksköterskor”, fördömde han, ”skulle Italien inte ha en nationell hälsovård värd namnet.”
23 522 kandidater gjorde testet den 14 september För att komma in i omvårdnad. Under 2012 fanns det mer än 44 tusen. På cirka tio år har antalet unga som försöker följa denna karriärväg nästan halverats. ”Det finns fortfarande många unga människor som går mot en sjuksköterskekarriär, men de möter regulatoriska, ekonomiska och avtalsmässiga villkor som inte gör yrket attraktivt”, förklarar Mangiacavalli. ”Vi har fördömt det i flera år, men nu är det inte längre bara ett problem för systemet, precis som det inte bara är ett problem för universitetet eller sjukvården. Det är landets problem, och det kan det inte längre skjutas upp.”
Lönefrågan är en av de mest uppenbara inslagen. Italienska sjuksköterskors löner är i genomsnitt 23 % lägre Jämfört med sina kollegor i OECD-länderna. Men det handlar inte bara om pengar. En ung man som avslutar sina universitetsstudier i tid börjar arbeta vid 22 års ålder, efter att ha studerat i tre år. Han går i pension efter 40 år och ser en stadig karriär framför sig, med liten potential för tillväxt, vare sig i befattning eller lön. Han kommer att arbeta på ungefär samma sätt i fyra decennier, till samma lön, med få möjligheter till specialisering. ”Efter att ha avslutat en treårig examen går våra sjuksköterskor ofta vidare till en magisterexamen eller en masterexamen på första eller andra nivån. ”Men NHS använder dem fortfarande som de gjorde för trettio år sedan,” kommenterar chefen. ”Även om… Världen och medborgarnas behov har förändrats under tiden, Organisationsmodellerna har inte reviderats”.
Sedan är det frågan om att fly utomlands. Enligt förbundet är bristen på vårdpersonal inte bara ett italienskt problem, utan snarare ett problem som nästan alla utvecklade länder lider av. så länge Kvaliteten på utbildningen är utmärktItalienska proffs är mycket konkurrenskraftiga. Följaktligen ser nyutexaminerade i allt högre grad bortom nationella gränser, till andra länder där deras personligheter uppskattas och där de specialiserade färdigheter som förvärvats värderas. ”Vi har 30 000 italienska sjuksköterskor som arbetar utomlands – Manjiakavalli meddelar -. Detta land kostade en miljard euro att bilda. ”Vi gav dem till andra länder som gåvor.”
Dessa 30 000 migranter skulle ha varit mycket användbara för NHS som står inför allvarlig personalbrist. Enligt uppgifter från Revisionsbyrånfaktiskt, I Italien saknas 65 000 sjuksköterskor. För detta Ytterligare 20 tusen ska då läggas till. De som, enligt Pnrr, kommer att användas för att täcka det Lokala läkemedelsförfrågningar: Förhindrar byggandet av premiumstrukturer med EU-pengar, men ingen kan gå och jobba där. ”Men de här siffrorna är inte heltäckande – specificerar Fnopis ordförande – och det är ett ämne som vi kämpar för att fokusera på: tusentals sjuksköterskor saknas också i det sociala systemet, till exempel på äldreboenden eller boenden, där vår medborgare är mer sårbara.”
Utan att räkna ”Pensionspuckel” Vilket vi är på väg mot. Enligt facket, om idag i genomsnitt 10 till 12 tusen sjuksköterskor går i pension varje år, kommer dessa siffror att fördubblas på cirka tio år. En annan konsekvens av den demografiska krisen: förutom en allt äldre befolkning i behov av vård och hjälp, Italien har en äldre arbetarklass, på väg att lämna arbetsmarknaden. Ett lågt födelsetal garanterar inte en adekvat omsättningshastighet. ”I genomsnitt tar cirka 10 000 manliga och kvinnliga sjuksköterskor examen varje år. Med dessa siffror kommer vi inte ens att fylla den fysiologiska produktionen från systemet”, fortsätter ordföranden. För Fnopi är det nödvändigt att se över tillträdeskriterierna för treåriga kurser som ger ett separat och oberoende antagningsprov, med nya metoder. Dessutom begär de att få finansiera kvalificerade magisterexamen inom kliniska områden, att ha specialiserade sjuksköterskor som kan hantera en vårdkontinuum bestående av flera yrkesverksamma, med varierande kompetensnivåer, för att svara på behoven hos en allt mer komplex befolkning.
När det gäller antagningssätt till vetenskapliga kurser är fackens ställning tydligare. andra Barbara Francavillafrån det nationella sekretariatet Civil Service Cgil (FP Cgil), är det nödvändigt att eliminera det begränsade antalet. ”Det minskar möjligheterna att öka vårt antal anställda – sa han till Ilfattoquotidiano, att -. I år kommer vi att avvisa cirka 3 tusen människor som ville göra detta uppdrag. Förra året var det 6 000.” Enligt förbundets analys kan 75 % av de unga som klarar provet och går in på kursen ta examen. Av denna andel uppskattar Fp Cgil att det mellan de som åker utomlands och de som kommer in i den privata sektorn endast finns 7 000 sjuksköterskor tillgängliga för att arbeta inom den offentliga tjänsten per treårsperiod. Detta är en siffra mycket långt ifrån vad som är nödvändigt. ”Vi måste börja lära oss om yrkets avancerade färdigheterVare sig genom uppgifter eller genom lön – fortsätter Francavilla -. Vi väntar på att förstå om det finns pengar i budgetlagen för att ändra riktning.”
Men gapet som ska återvinnas är mycket stort. Enligt rapporten utarbetad av Gympiestiftelsen mot bakgrund av 2024 års budgetdiskussion, folkhälsan i vårt land 47 miljarder euro saknas. Italien rankas bara sextonde bland de tjugosju europeiska OECD-länderna när det gäller utgifter per capita för hälsa, och rankas sist bland G7-länderna. ”Vi förlorar en av våra grundläggande rättigheter – kommenterar Francavilla –. I vissa områden har vi betalt akutmottagningar. ”Vi förvränger principen för vår vackra NHS, och det här är mycket farligt.”
Inför den ”långa välfärdssäsongen” som väntar Italien finns det en påtaglig och verklig möjlighet att inte kunna garantera allas hälsa. Ett scenario som innebär sociala, men också ekonomiska förluster: Vi behöver beslutsamma och oåterkalleliga ingripanden från institutionerPresidenten för FNUBI, Mangiacavalli, avslutar med att utfärda en vädjan till premiärministern Giorgia Meloni: ”Vi måste starta ett organiserat och framåtblickande tänkande. Buffertlösningar, som den som hälsominister Orazio Schillaci överväger, är bra, men vi behöver beslut som kan binda oss på medellång till lång sikt. ”Det är en grundläggande fråga för landet.”
”Stolt musikutövare. Passionerad resenörd. Prisbelönt webbspecialist. Amatörskapare. Kaffeevangelist.”