Sexmedicin: varför män är mer i riskzonen och lever längre

att det Tyst krissom titeln var för några dagar sedan Washington Post, som ”förkortar livet för fäder, män, bröder och barn.” Varför Män, enligt statistik, är mer benägna att dö under sin livstid. Och detta trots att de har tillgång till samma behandlingsalternativ som kvinnor. För att försöka förstå orsaken till och förklaringen till skillnaden i livslängd mellan könen bad vi om hjälp Daniel Quinnmed författaren Valeria Rapparelli till Den där rösten som ingen lyssnar på (Giunti Editore)en nyligen släppt bok som tar upp ett allt mer aktuellt ämne sexmedicin. Quinn, som ledde akutmottagningen på Milanos Niguarda-sjukhus i femton år och länge har samarbetat med Mario Negri Institute, är övertygad om att dagens medicin inte kan bortse från könsskillnader och deras betydelse som bestämningsfaktorer för hälsa. Detta gäller även män.

Dr Quinn, hur kan den ökande skillnaden i medellivslängd mellan män och kvinnor förklaras, trots att män har haft större tillgång till medicinsk forskning och resurser genom åren?”Globalt skiljer sig den förväntade livslängden för män och kvinnor med en manlig defekt. Oavsett effekterna av covid-19-pandemin förstärkte denna klyfta, var trenden med denna skillnad faktiskt att krympa. Till exempel år 2000 var den förväntade livslängden 76,5 år för män och 82,3 år för kvinnor, en skillnad på 5,8 år. Under 2019 (senaste pre-COVID-data) var värdena 81 respektive 85,3 med gapet minskat till 4,3 år. Orsakerna bakom skillnaderna och deras dynamik förbli delvis okänd och även påverkad av landet där människor bor. Män utvecklar av biologiska skäl hjärt-kärlsjukdom tidigare (den vanligaste dödsorsaken i världen), dör mer i cancer, begår självmord oftare och är mer benägna att få infektioner. (COVID-19 har belyst denna aspekt). Men biologi kan inte förklara allt. Vi måste också ta hänsyn till vikten av psykosociala och kulturella egenskaper, som gör till exempel män mer mottagliga för ohälsosamma eller riskfyllda livsstilar (mer rökning och alkohol, mer extremsport, fler trafikolyckor etc.) och minskar kapaciteten. Att söka sjukvård, delvis betingat av stereotyper av maskulinitet som strider mot att söka hjälp. Det här är exakt vad sexmedicin är: Den tittar inte bara på ytan, utan den försöker förstå samspelet mellan alla hälsobestämningsfaktorer för att uppnå målen för förebyggande och behandling för varje person, man, kvinna och alla i den gruppen. Du känner inte igen honom.”

Stämmer det att höga testosteronnivåer kan dämpa immunförsvaret och är en av de faktorer som gör män mer mottagliga för parasitinfektioner?”En direkt koppling mellan testosteronnivåer och infektionsrisk är en alltför förenkling. Men det är sant att kvinnor har ett mer aktivt immunförsvar än män och att könshormoner (testosteron och östrogen) har en komplex effekt på immuniteten. I praktiken är kvinnor bättre skyddad mot infektioner.” viral och bakteriell, som vi har sett under covid-19-pandemin.”

Vilka specifika hälsoutmaningar bör uppmärksammas mer inom manlig sexualmedicin?”Det finns aspekter av medicin där män är mindre kända än kvinnor och där kulturella stereotyper (även för många läkare) kan leda till underskattning och otillräckliga behandlingar. Det enklaste exemplet är osteoporos, som ses som en kvinnlig sjukdom. En man på fyra kvinnor har benskörhet Och män som bryter ett höftben på grund av osteoporos löper dubbelt så stor risk att dö som kvinnor. Trots detta, även efter en fraktur, behandlas män inte lika ofta med läkemedel som bekämpar denna sjukdom. För att inte tala om att dölja en mans mentala hälsa: Ofta diagnostiseras eller behandlas inte depressionvilket är ännu mer oroande när man till exempel tänker på den högre risken för självmord hos deprimerade män.”

I en färsk artikel, den Washington Post Han skriver att många män ser sin kropp som ett verktyg som väcker uppmärksamhet ”bara när den är trasig”. Hur kan vi ändra detta tänkesätt och uppmuntra alla att ta hand om sin hälsa?”Det verkar ha visat sig att män är mindre oroliga än kvinnor för sin hälsa, både när det gäller att förebygga och behandla sjukdomar. Tyvärr, när kroppen ”bryts ner” är det svårare att återhämta sig från den skada den kunde ha gjort mer Det är viktigt att göra mer hälsoutbildning i skolan och arbeta för att bryta ner maskulina stereotyper som har negativa hälsokonsekvenser.”

alltid Washington Post Hon säger att de kulturella fördomarna kring maskulinitet som lär män att dölja sina känslor och inte klaga kan påverka hälsan. Män är socialt programmerade att inte klaga. Detta är rätt?”Istället för att vara socialt programmerade kan vi säga att de är socialt betingade för att spegla de egenskaper som samhället tillskriver dem. Men som alltid är sex och sexualitet två viktiga sidor av samma mynt. Ur biologisk synvinkel, faktiskt , kan vi säga att testosteronnivåer är förknippade med mer beteende ”Aggressivt och konkurrenskraftigt, vilket också kan innefatta manifestationer av ignorering av faror och sjukdomar. Och en krigare. I en modern och (förhoppningsvis) fredlig värld är det dags att ändra den stereotypen. ”

Vilka är de viktigaste rekommendationerna för män att förbättra sin livsstil för att främja långsiktig hälsa?I ordningsföljd: rök inte (rökare lever i genomsnitt 10 år mindre än icke-rökare), drick inte alkohol (i Italien dricker 8,5 miljoner människor på ett sätt som är farligt för deras hälsa), håll en ordentlig kost ( Medelhavskost), träning (vi är sist i Europa för andelen människor som tränar regelbundet). Mot alla stereotyper, lär dig att dela (åtminstone med din läkare!) din psykologiska och personliga sjukdomskänsla för att bestämma de bästa förebyggande strategierna. Kort sagt , ge utrymme åt allt begränsar kvaliteten på vardagen för att visa att den verkliga revolutionen ligger i att ta itu med hälsoproblem av alla ”slag” med personliga insatser skräddarsydda för individen.”

Hur kan medicinsk forskning inriktad på genus bidra till att förbättra hälsan för både män och kvinnor?”Att inse att män och kvinnor skiljer sig åt i termer av biologi, beteende och social roll tvingar medicinsk forskning att inte generalisera resultaten från män till kvinnor och vice versa. Detta är ett första steg mot personlig medicin som accepterar och erkänner individuella skillnader istället genom att ignorera dem och studera dem med lämpliga verktyg.” Detta steg framåt inom medicinsk vetenskap kommer bara att gynna alla.”