Gatupraktikanter: Omedelbar reform eller strejk

”Specialisterna” gick ut på Roms gator i går, framför universitets- och forskningsministeriets högkvarter. Det är det dåliga namnet som ges till redan utexaminerade läkare som fortsätter specifik utbildning inom olika medicinska områden. Demonstrationen, där flera hundra deltog, syftade till att uppmärksamma minister Anna Maria Bernini på missnöje med arbetsförhållandena och bristande skydd för praktikanter. Det finns fyrtioåtta tusen i Italien, och med bristen på läkare inom den offentliga sjukvården förtjänar de mer uppmärksamhet.

”I Tyskland, Storbritannien och Spanien anställs praktikanter under utbildningskontrakt. Men i Italien får vi betalt genom stipendier som studenter, med många skyldigheter och få rättigheter”, förklarar Giamaria Liuzzi, nationell chef för organisationen ”Anao Giovanni”, som samlar praktikanter i sjukhusets huvudförbund. Det är också förkortningen som efterlyste sitt möte i går med ”Föreningen av fria specialister” och ”Unga läkare för Italien”.

De räknas inte som arbetare, det fackliga skyddet är reducerat till ett minimum för lärlingar, och lönen är dessutom minimal, speciellt om du bor i städer som Rom eller Milano. ”Stipendiet uppgår till 1 641 euro per månad – säger Liuzzi – men ungefär två tusen euro per år måste dras av från universitetsavgifterna för klasser som ofta inte hålls, försäkringar, registrering och andra utgifter. I slutändan sitter du kvar med cirka 1 300 euro netto, vilket är en svår summa att betala hyra i en storstad. Ingenting har förändrats med pandemin, trots klapparna på axeln.”

Invånarklassificering påverkar även patientservicen. Enligt lag får de endast utbilda sig på universitetssjukhus, tillsammans med kollegor och professorer. Som ett resultat av detta har vissa avdelningar tio specialister per säng – vilket är begränsat till att ”fylla luckorna” för repetitiva och dåligt utbildade uppgifter – medan specialister på andra avdelningar, där arbetskraften i utbildning skulle kunna spela en värdefull roll, inte kan arbeta. Därför blir det nödvändigt att tillgripa så kallade ”valutaspecialister”, som är läkare som tillhandahålls av externa företag till mycket höga kostnader.

Direktör Anao Giovanni förklarar att denna defekt också upprepas på samma sjukhus. ”En invånare, kanske en internmedicinare på fjärde året, kan inte göra akutmottagningar. Samtidigt arbetar räddningspersonal ansträngande skift och momsläkare täcker upptäckta skift för sjuhundra euro per dag. Det betyder inte att den tokenoperatör som kooperativet utsett är mer kvalificerad än specialisten.”

Ministeriet uttrycker beredskap för dialog och försäkran. En grupp tekniker som arbetar med att reparera gymnasieskolor tog emot en delegation demonstranter. ”Bland ämnena på agendan: bedömning av behovet av specialister under de kommande åren, allmänna riktlinjer för skolantagningstävlingen, godkända klassificeringar och nödvändigheten av att välja utifrån yrke och inte nödvändighet.” Lär känna ministern. Målet ”är att skriva grunden för en ekologisk skolreform som har varit efterlängtad i flera år.”

Det första resultatet av rekryteringen av nya läkare har redan uppnåtts med antagningen av ytterligare fyra tusen studenter till medicinska skolor i år, men inte elimineringen av det begränsade antalet som fortfarande är tabu. Praktikanterna kräver en stabil plats vid bordet där reformen skrivs och hotar: ”Om den inte kommer snart blir det strejk.”