Grönt ljus från Aiva för p-piller och förberedelser. Sego detaljer

I den möte den 21 april Kommittén för prissättning och ersättning (Cpr) vid den italienska läkemedelsmyndigheten (Aifa) godkände gratis användning av p-piller för alla kvinnor i alla åldersgrupper. En nyhet spreds i alla nationella medier och samlade in motsatta och stödjande åsikter från politiska partier, föreningar och vetenskapliga sällskap. Såsom den italienska föreningen för obstetrik och gynekologi (Sigo), som samlar alla komponenter inom italiensk gynekologi, universitet, sjukhus och interregional, som har lärt sig med tillfredsställelse av nyhet, men skulle vilja sätta några förtydliganden på papper, som det förhoppningar kommer att beaktas av den italienska byrån.

Möjlighet till betalning inom kort

Man måste komma ihåg att Cpr ledde beslutet Joanna Screwcaru – Förväntas för Quotidiano Sanità samma dag som sessionen – Innan det slutgiltiga godkännandet godkänns måste det granskas av Aifas styrelse. ”Vanligtvis bara ett formellt stycke”, förklarade hon för Repubblica Francesco Trottadirektör för Hta och drogekonomin i Aifa, som kommer snart, redan om en vecka.

P-pillret finns för närvarande på Världshälsoorganisationens lista över nödvändiga läkemedel och betalades delvis av det italienska NHS fram till 1993, varefter det gick över i kategori C för medborgare. Med undantag för vissa italienska regioner, som Puglia, Emilia-Romagna, Piemonte och Toscana samt den autonoma provinsen Trento, där det fortfarande är gratis för flickor under 25 år.

Urval av produkter

Dock kommer inte alla p-piller som finns på marknaden idag att vara gratis, utan bara de som utvecklats av CTS efter månaders arbete. Som kommitténs ordförande återigen förklarade, har faktiskt alla tillgängliga preventivmedel hittills analyserats utifrån deras gestagenkomponent tillhörande tre olika kategorier och uppdelat efter ”generation”. De lägsta kostnadsprodukterna rekommenderades att hämtas för varje generation, vilket säkerställde en viss överlappning.

Kostnaden för staten uppskattades till 140 miljoner euro årligen. Enligt Screwcaro finns det ett pris som är nödvändigt för att säkerställa tillgången till preventivmedel även för de kvinnor som ”anses att kostnaden för p-piller är för hög och av den anledningen inte har använt det”. ”Dessutom är det svårt att säga – tillägger han – eftersom det inte finns någon prisförhandling för dessa produkter, är ett 25-euro-piller bättre än ett 10-euro.”

Utöka preventivmedelspubliken

Sigo går också in på fördelarna med val av preventivmedel och anger hur dagens hormonella preventivmedel inte bara består av ”pillret” utan även långverkande preventivmedel (medicinska spiraler och subkutana implantat) som skulle spela en större roll för att minska avbrott Ofrivillig graviditet (IVG) , eftersom det är mer indikerat i det segmentet av befolkningen som inte är särskilt mottagliga för daglig preventivmedel och därför löper större risk för oönskad graviditet. Det är därför den begär att alla preventivmedel, både dagliga och i lager, ska vara gratis av NHS, för att möjliggöra valet av den mest lämpliga preventivmetoden för varje enskild kvinna.

personlig medicin

Det vetenskapliga samfundet noterar också att östrogen- och progesteronformuleringar nu varierar mycket i typen och dosen av östrogen och progesteron. Detta gör det möjligt att anpassa valet av preventivmedel baserat på kvinnans egenskaper. Utan att förglömma att östrogener och progesteroner också har en terapeutisk funktion vid många gynekologiska sjukdomar (endometrios, endometrios, hirsutism, kronisk bäckensmärta) där ett noggrant val av vilken typ av produkt som ska tas är avgörande.

Mer stöd till kvinnor

Av denna anledning rekommenderar hon att kvinnor som bestämmer sig för att använda det alltid förlitar sig på en specialist för att välja den mest lämpliga preventivmetoden för var och en. Till stöd för detta bör en informations- och utbildningskampanj om ”ansvarsfull sexualitet” och rådgivningsstrukturer genomföras, och slutligen bör offentliga familjeplaneringskliniker vara gratis så att kvinnor lätt kan hitta en specialist som är redo att ge dem råd om de lämpligaste preventivmetoderna.

sist i ”ranking”

Sigo påpekar också att Italien idag är det europeiska land med lägst användning av elektiv preventivmedel. Bland de viktigaste faktorerna för denna situation är inte den ekonomiska aspekten, utan också rädslan för att hormoner är skadliga. Detta leder till en stor ovilja att ta dem och en förkärlek för mindre säkra, naturliga metoder, vilket utsätter en för ett större antal riskfyllda förhållanden och oönskade graviditeter. Utbudet tillhandahålls av den betydande ökningen av akut preventivmedel i Italien.

Även betald prep

Vid samma utfrågning på fredagen gav Cpr of Aifa också klartecken för PReP, pre-exponeringsprofylax, en läkemedelsintervention som genomförts för att förhindra infektion hos HIV-negativa och högriskpersoner. Ett sedan länge väntat beslut som Aifa redan har skjutit upp. Läkemedlet – i synnerhet vi talar om kombinationen Mylan emtricitabin / tenofovir / disoproxil – ingår nu i Band A och ersätts därför av NHS.

full laddning

Bruno MarchiniVD för Anlaids Onlus, kommenterade: ”PrEP-ersättning är ett viktigt steg framåt för att förhindra HIV-infektion, eftersom det gör läkemedlet användbart för alla människor. Men att ta läkemedlet är en del av processen, såväl som receptet.” , inklusive periodisk screening för sexuellt överförbara infektioner (STI), som för närvarande, i de flesta italienska regioner, fortfarande är användarens ansvar. Vi hoppas att processen kommer att genomföras helt för att säkerställa effektiv förebyggande och full medvetenhet.”

före reparation

Båda frågorna har varit oroande för byrån under en tid, vilket indikeras av Scroccaro, som också betonade önskan att slutföra dem innan mandatet upphör och den förväntade sommarreformen av byrån anländer.