Vilken omorganisation av den regionala medicinen?

av Luigi Capra

09 november –

Kära direktör,
Jag är övertygad om behovet av en ny ”patientorienterad” regional medicin, organiserad av ett team av hälso- och sjukvårdspersonal, som kan säkerställa ansvar, kontinuitet i vården, integration av socialbidrag, hälsofrämjande och förebyggande av sjukdomar.

Det är nödvändigt att utveckla ett medicinskt initiativ i regionen som arbetar för att utveckla en stabil relation med patienten och som inte är begränsad till behandling i en slinga, som gör medborgarna till hjältar när det gäller att hantera sin hälsa och hälsan i det samhälle de tillhör. .

Regional närhetsmedicin, baserad på förebyggande och behandling av kroniska sjukdomar, kan endast uppnås genom den nationella planen för återhämtning och motståndskraft (PNRR), som tillhandahåller investeringar i byggnadsstrukturer och i hälsoutrustning och informationsteknologi, och med genomförandet av ministerrådet Resolution (DM) 77, som huvudsakligen avser klassificering av individer.

Utöver dessa åtgärder, som tar lång tid att genomföra, är det nödvändigt att omorganisera hälso- och sjukvården genom att kombinera ekonomisk hållbarhet med klinisk lämplighet för tjänster.

Initiativ som omedelbart kan antas är de där regionala funktionella grupperingar (AFT) av allmänläkare (GP), fritt utvalda barnläkare (PLS) och öppenvårdsspecialister (MSA) formellt etableras i varje socialhälsodistrikt i regionala funktionsgrupper. Etablering av Primary Care Complex Units (UCCP) i varje hem i samhället, som består av tvärvetenskapliga grupper (team) med koordinatorer som förblir aktiva inom hälso- och sjukvården och som inte väljs på förtroendebasis av hälsomyndigheternas generaldirektörer, men av arbetskamrater.

Dessa organisationsformer skapades genom Balduzzi Act av den 8 november 2012, n. 189, men det har ännu inte antagits i större delen av det nationella territoriet på grund av att många hälsoadministratörer vägrat lämna utrymme för hälsoarbetare och vissa medicinska fackföreningar att ta ansvar för hälsoförvaltningen av territoriet.

Med AFTs och UCCPs kommer en ny ”horisontell” organisationsmodell att skapas där läkare, sjuksköterskor och administratörer arbetar tillsammans i samma regionala yrkesgrupper som ger befolkningen högkvalitativa och aktuella sjukvårdstjänster för att samordna de olika yrkesverksamma, övervinna de ”befintliga vertikala” fack. Väderbeständig där alla arbetar isolerat, med hänvisning till högsta ledningen för sin avdelning (”bostadsrättssilomodell”).

Jag tycker att det är fel att anta en arbetsrelation som förlitar sig på alla regionala medicinspecialister, och eliminera de som håller med dem, eftersom det senare garanterar större flexibilitet och underlättar en mer lämplig organisation för mångfalden av regioner, större klinisk autonomi från toppen. minska byråkratin, större ansvar för operatörerna och slutligen , Att även involvera egenföretagare kan uppmuntra innovation och övervinna efterlevnad.

Motviljan mot arbetsrelationer i avtal härrör från kollapsen av fackföreningar, som ofta gynnade den nuvarande fragmenteringen av regional medicin, och är orsaken till den stora svårigheten att hantera covid-19-epidemin, men lösningen på denna kritiska betydelse är inte i förändringen av typen av arbetsförhållande, men i den andra organisationen som tillhandahålls. Det finns i Balduzzi-lagen, som kan genomföras omedelbart, utan att den långa tid av ny lagstiftning omvandlar avtal till försörjningsförhållanden och sociala pensionssystem från de som gäller. för läkare med avtal som ansvarar för ENPAM för hälsoarbetare anställda av NHS som rapporterar till INPS.

Dr Luigi Capra

Polisspecialistläkare

9 november 2022
© Alla rättigheter reserverade

Andra artiklar i Brev till redaktören