”Vi motiverar unga människor och satsar på forskning. Där du kan växa, stannar proffsen.”

Hur farligt är det för läkare att fly utomlands? Kommer vi att lämnas utan någon som tar hand om oss?
«Problemet måste ses som en helhet – kommenterar han Professor Giuseppe Remozi, chef för Mario Negri-institutet i Milano -. Enligt de senaste uppgifterna är det som är oroande inte den allmänna bristen på läkare, utan snarare på specialister, särskilt inom akutmedicin, mikrobiologi och klinisk patologi. Istället är antalet utexaminerade läkare jämfört med befolkningen per 100 000 invånare ett av de högsta i Europa: 18,7 per 100 000 invånare, jämfört med 9,9 i Frankrike och 12 i Tyskland. Ökningen av antalet läkare under de senaste fyra åren saknar motstycke i andra europeiska länder. Under det senaste decenniet har vi haft ett sammanträffande mellan antalet nyutexaminerade (cirka 136 000) och de platser som är planerade att ta forskarutbildningskurser (cirka 146 000). Antalet arbetande läkare är fyra promille, vilket överensstämmer med det europeiska genomsnittet. Bristen på specialister inom vissa områden är verklig. Detta beror faktiskt på att vissa specialiserade skolor och utländska rörelser inte är attraktiva. När allt kommer omkring, om du tjänar mycket mer pengar i andra länder är det svårt att behålla de specialister vi behöver.”

Handlar det då helt enkelt om otillräcklig lön?
”Inte bara. Även och framför allt frågan om motivation och organisation. Det är nödvändigt att omedelbart arbeta med specialisterna, som är läkare i alla avseenden, och säkerställa deras deltagande i tävlingar om visstidsanställningar, med möjlighet att bli tillsvidareanställda. efter specialistexamen: det finns ändringar i kammaren godkända Pnrr som tillåter detta omedelbart. Att arbeta med doktorander innebär bland annat en utbildningsfördel för deras lärare, eftersom ungdomarnas entusiasm och deras benägenhet för digitala aktiviteter. gör dem till en värdefull resurs för sina äldre kollegor och självklart måste en lämplig uppdelning av antalet stipendier mellan de olika medicinska specialiteterna göras För att undvika fortsatt överskott av specialister där de inte behövs, och brist på andra , en annan väsentlig sak är att få alla sjukhus att bli forskningscentra Forskning är en stark attraktion, även för läkare som kommer från utlandet och på en avdelning med dessa egenskaper har 35 kandidater nyligen sökt en tjänst ”Ett jobb. Det är en kulturell grej. Du måste kunna skapa ett lag.”

Problemet med att hitta de nödvändiga resurserna kvarstår dock.
”Resurser finns om slöseriet minskar, till exempel det som är ett resultat av värdelösa tester eller användning av läkemedel som är dyrare än andra utan betydande fördelar. Problemet är att om vi inte riktigt förstår att ett lands välstånd beror på medborgarnas välbefinnande, kommer vi aldrig att kunna rädda NHS, som inte är som alla andra tjänster utan beror på dess välbefinnande. medborgare. Tillväxt av allt annat. Vi måste gå från att bara säga så till att implementera konkreta lösningar. Alltså att hitta pengar för att betala läkare och sjuksköterskor mer, särskilt de som har ett svårare liv, till exempel på akutmottagningar, vilket är en annan sektor som har svårigheter.

Vi har nått den smärtsamma punkten på akuten.
– Det här är ett problem som skulle kunna lösas genom en genomgripande reform av lokalmedicinen, vilket i sig skulle minska olämplig tillgång till akuten avsevärt och därmed säkerställa en bättre livskvalitet för de som arbetar där, läkare och sjuksköterskor, med positiva konsekvenser för patienter som verkligen behöver henne.”

Hur kan problemet med lokalmedicin lösas?
”Vi måste ha modet att stänga små sjukhus och ersätta dem med kommunala hem, eller vad de nu vill kalla dem, med kommunala sjukhus. Det finns många exempel på de första som fungerar väldigt bra. Jag kan nämna två, nyligen besökta, vid Ferrara och Mantua. Angående det senare sa generaldirektören till mig: ”Här kan du hitta allt utom återupplivning.” När det gäller närliggande sjukhus kan de anförtros till sjuksköterskor som, om de är lämpligt utbildade och motiverade, är fullt kapabla att hantera dem, med hjälp av telemedicin som verkligen är telemedicin och inte bara teoretisk.

Vi har lämnat allmänläkare bakom oss.
”Husläkare är fortfarande ryggraden i vår hälsovård. Varaktigheten av deras utbildningskurser bör utökas från tre till fyra år och kvalifikationerna bör likställas med andra specialiserade skolor. Vidare bör planeringen och förvaltningen av utbildningsnätverket, som bör ligga på universitetsnivå, utökas. Problem kan dock inte lösas genom att ta itu med dem då och då när nödsituationer dyker upp. ”Det kräver strategiska idéer och handlingar.”