Nytt läkemedel mot bröstcancer

Dr Lucia del Mastro, mottagare av Guido Venosta-priset för forskningsdagarflygbolag Förklarat i denna intervju med att fokusera Verkan av trastuzumab deruxtecan, ett nytt läkemedel mot bröstcancer, bestående av en antikropp och en kemoterapi, är också effektiv mot svåra former. Vi föreslår den intervjun igen.

Läkarnas entusiasm. I början av juni, vid American Society of Clinical Oncologys (Asco) konferens, presenterades en studie på ett läkemedel med ett komplext namn – trastuzumab deruxtecan – avsett att förändra behandlingen av bröstcancer speciellt för de svåraste fallen. Resultaten publiceras samtidigt på den auktoritativa New England Journal of Medicine, med stående ovationer. En ovanlig händelse i ett område där läkare är försiktiga.

För att det är viktigt? Det finns flera typer av bröstcancer som läkare klassificerar utifrån vissa molekylära egenskaper. I själva verket, tillsammans med konventionell kemoterapi, är nyligen introducerade läkemedel korrekta och effektiva för vissa former, men inte användbara i andra. De tre typerna av bröstcancer är:
HER2-positiva tumörerDet utgör cirka 20 % av all bröstcancer och kännetecknas av närvaron av ett stort antal HER2-receptorer, ett protein som främjar cellproliferation. Denna receptor representerar ett mål för vissa anti-HER2-läkemedel som redan finns på marknaden.
luminala tumörer: Det kännetecknas av närvaron av receptorer för hormonerna östrogen och progesteron och frånvaro eller brist på HER2-receptorer. Dessa cancerformer utgör cirka 60 % av all bröstcancer och behandlas i första hand med antihormonbehandling, eventuellt följt av kemoterapi.
trippelnegativa tumörerDe har varken hormonella receptorer eller HER2-receptorer och utgör cirka 20 % av alla cancerformer. De är generellt mer aggressiva och behandlas med kemoterapi som kan vara relaterad till immunterapi.

Cirka 50 % av luminala tumörer och 35-40 % av trippelnegativa tumörer kan innehålla en liten mängd HER2-receptorer och kallas HER2-låg. De anti-HER2-läkemedel som finns på marknaden idag är inte till hjälp mot dessa former, men studien som just presenterades på Asco-konferensen visade istället att trastuzumab deruxtecan kan slå dem med stor effektivitet.

Hur gick studien till? Forskningen omfattade cirka 500 patienter med låg-HER2 bröstcancer, i metastaseringsstadiet och tidigare behandlade med de bästa tillgängliga behandlingarna.

Vissa fick det nya läkemedlet, medan andra fortsatte med cellgiftsbehandlingen som läkaren ordinerade. Hos patienter som behandlades med trastuzumab deruxtekan minskade risken för sjukdomsprogression med 50 % jämfört med kemoterapi och överlevnaden ökade med cirka sex månader. Vidare observerades en signifikant minskning av metastaser i mer än hälften av fallen, och observerades istället hos endast 16 % av kvinnorna som behandlades med standardkemoterapi.

De flesta patienter som deltog i studien hade en hormonreceptorpositiv tumör, men en liten andel var istället av den trippelnegativa typen. Fördelar sågs också i denna grupp, men fyndet måste bekräftas med ytterligare forskning. Studien visade också att läkemedlets biverkningar inte är försumbara och kräver noggrann övervakning.