Förebyggande av kronisk leversjukdom: en möjlighet att förbättra hälsan och minska de offentliga utgifterna
Kronisk leversjukdom representerar en allvarlig global epidemiologisk och klinisk nödsituation. Dessa sjukdomar orsakar cirka 2 miljoner dödsfall varje år över hela världen. Under det kommande decenniet förväntas dessutom en 50-procentig ökning av incidensen av cirros och en fördubbling av förekomsten av levercancer. Allt detta gör behovet av integrerad, multidisciplinär hantering av patienter med nedsatt leverfunktion ännu mer akut.
I detta sammanhang kommer konferensen ”Integrated Management of Hepatopathy Patients in the Third Millennium”, som hålls den 5-6 maj iAula Magna Alan Turing Block 0 från University of L’Aquila, representerar ett viktigt ögonblick av jämförelse och studie för experter inom sektorn. Konferensen kommer särskilt att fokusera på leversteatos eller ”fettlever”, en sjukdom som ofta underskattas trots sin ökande förekomst.
Fettleversjukdom: siffrorna ökar
Enligt uppgifter från den italienska föreningen för studier av levern ökar förekomsten av fettleversjukdom ständigt. Detta understryker vikten av studier som PreDea (Prevention in Emergency Departments and Admissions), som genomförs rikstäckande på större akutmottagningar på sjukhus. Studien syftar till att upptäcka leverskador från fettansamling genom enkelt ultraljud på akuten. Målet är att använda dessa platser som ett primärt förebyggande verktyg. Detta kommer att möjliggöra tidigt ingripande på modifierbara riskfaktorer, såsom livsstil, kost och läkemedelsbehandling. Det skulle också vara användbart att hänvisa patienter som behöver det till specialiserade centra för att förebygga kroniska sjukdomar, som har en betydande inverkan på NHS-utgifterna.
Första hjälpen som ett verktyg för primär prevention av leversjukdom
Dessutom belyser PreDea-studien behovet av att göra akutmottagningar inte bara till platser för akuta insatser, utan även förebyggande center. På denna plats kan patientens hälsa övervakas permanent och förebyggande. Detta tillvägagångssätt kan bidra till att minska förekomsten av kronisk leversjukdom och minska dess ekonomiska inverkan på folkhälsan.
Faktum är att vi måste komma ihåg att leversjukdomar kan ha olika orsaker, inklusive virala, autoimmuna och läkemedelssjukdomar. Ofta har de metabolisk obalans, på grund av den dramatiska ökningen av övervikt och fetma i den allmänna befolkningen. Dessutom kan leverskada ligga vilande under lång tid innan den når cirros och hepatocellulärt karcinom. Allt detta gör den integrerade, multidisciplinära behandlingen av cirrospatienten ännu viktigare.
Situationen i Abruzzo
I Abruzzo, till exempel, registrerades cirka 3 900 patienter med kronisk leversjukdom, varav de flesta hade en alkoholisk etiologi. Detta gör behovet av att etablera en lämplig diagnostisk-terapeutisk vårdväg för hantering av patienter med kronisk leversjukdom ännu mer brådskande.
En patient med avancerad kronisk leversjukdom (cirros) har ofta flera komorbiditeter. Bland dessa finns diabetes, högt blodtryck och hjärtsvikt, som kräver en lämplig diagnostisk och terapeutisk vård. I denna mening är kontinuerlig interaktion mellan lokal medicin och sjukhuset avgörande för att säkerställa integrerad patienthantering.
I detta avseende pågår arbete med att upprätta ett multidisciplinärt tekniskt schema vid Asl 1 Abruzzo Avezzano-Sulmona-L’Aquila för hantering av patienter med kroniska leversjukdomar. Syftet är att tillhandahålla en komplett och personlig väg för diagnostisk-terapeutisk hjälp, som involverar specialister från olika områden för att säkerställa global hantering av sjukdomen.
Rollen av förebyggande vid kronisk leversjukdom
Dessutom kan primärprevention genom lämplig hantering av leverpatienten bidra till att minska förekomsten av kronisk leversjukdom och dess ekonomiska inverkan på NHS. Användningen av akutmottagningar som ett primärt förebyggande verktyg representerar en viktig nyhet som kan bidra till att förbättra patienternas livskvalitet och minska de offentliga utgifterna.
Sammanfattningsvis är den integrerade, multidisciplinära hanteringen av en leverpatient en viktig utmaning för modern medicin, men också en möjlighet att förbättra patienters hälsa och livskvalitet och minska inverkan av kronisk leversjukdom på folkhälsan.
”Stolt musikutövare. Passionerad resenörd. Prisbelönt webbspecialist. Amatörskapare. Kaffeevangelist.”
