Semaglutid är ett läkemedel som används för att kontrollera blodsockret vid typ 2-diabetes och är en peptid-1 (GLP-1) receptoragonist. Semaglutid marknadsförs som ozimbek H Repelsus. Ozempic finns som en injektionslösning i färdiga pennor som ska tas som injektion under huden varje vecka. Initialdosen av Ozempic är 0,25 mg, efter fyra veckor bör dosen ökas till 0,5 mg. Vid behov kan dosen ökas upp till maximalt 1 mg per vecka. Repelsus Det tas som orala tabletter en gång om dagen och finns i doser på 3, 7 och 14 mg.
Handlingsmekanism
Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) är ett hormon som produceras i tarmen som har viktiga effekter på blodsockerkontroll och kroppsviktsreglering. GLP-1-receptorer finns i bukspottkörteln, matsmältningssystemet, hjärtat, lungorna, njurarna och hjärnan. Men bara receptorer i bukspottkörteln och hjärnan förklarar relevanta förbättringar av blodsockerkontroll och kroppsvikt.
de semaglutid Det är en GLP-1-receptoragonist, det vill säga den verkar på samma sätt som GLP-1 genom att binda till sina egna receptorer. Huvudmålorganet för diabetesbehandling är bukspottkörteln, särskilt de insulinproducerande betacellerna.
Funktionella effekter av semaglutidinbindning i bukspottkörteln inkluderar glukosberoende insulinfrisättning och ytterligare reglering av biosyntesen av insulin, glukokinas och glukostransportörer. Sålunda i bukspottkörteln verkar GLP-1 på ett glukosberoende sätt för att stimulera insulinutsöndringen och hämma glukagonutsöndringen som i sin tur minskar glukosproduktionen i levern.
Semaglutid och viktminskning
GLP-1, förutom att stimulera glukosmedierad insulinfrisättning, bromsar även magsäckens motilitet och minskar aptiten och matintaget. GLP-1 utsöndras främst av tarmceller, men det utsöndras också av nucleus tractus solitarii i hjärnan.
Semaglutid stimulerar mättnad och minskar matintag och kroppsvikt. Hos gnagare finns GLP-1-receptorer i hjärnregioner som styr ätbeteende och energihomeostas, såsom hypotalamus och kärnan i solitärkanalen. Dessutom har det visats att GLP-1-receptorer hos gnagare är involverade i de dimeriserande effekterna av GLP-1-receptoragonister.
Hos människor har ett samband mellan postprandialt subjektivt svar på GLP-1 och förändringar i neuronal aktivitet i hjärnregioner som är involverade i reglering av mättnad och födointag visats med hjälp av positronemissionstomografi (PET).
Biverkningar av semaglutid
Semaglutidbehandling syftar till att sänka blodsockernivåerna, vilket kan orsaka hypoglykemi. Men eftersom semaglutid sänker blodsockret främst genom att stimulera glukosberoende insulinfrisättning är hypoglykemi ett sällsynt problem.
Andra negativa effekter av semaglutid kan vara gastrointestinala inklusive: illamående, kräkningar och diarré.
Uppkomsten av akut pankreatit har kopplats till användningen av semaglutid. Dessutom är droganvändning en av de möjliga orsakerna till cancer i bukspottkörteln. Men genom åren har många läkemedelsövervakningsstudier och databaser visat motstridiga resultat.
Liksom alla GLP-1-receptoragonister orsakar semaglutid också en ökning av hjärtfrekvensen.
källor
Bildkrediter
”Stolt musikutövare. Passionerad resenörd. Prisbelönt webbspecialist. Amatörskapare. Kaffeevangelist.”