Hjärtsvikt: Det är därför ålder ökar risken

Varför ökar risken för hjärtsvikt med åldern? En grupp forskare har upptäckt den molekylära mekanismen som kopplar åldrande till risken att utveckla sjukdomen, vilket ger nytt hopp om att förbättra behandlingar. Resultat på blodcirkulationen. Enligt resultaten av nyare forskning är det som kopplar hjärtats åldrande till uppkomsten av hjärtsvikt – och den tillhörande hjärtförstoringen – en defekt förändring i organets ämnesomsättning, vilket gör att det saknar energin som behövs för att pumpa blodet med sin fulla kapacitet. I studien publicerad i tidskriften Circulation Research, identifierade forskare nyckeln som styr denna förändring i metabolism och visade att genom att hämma dess verkan är det möjligt, åtminstone i laboratoriestudier, att förbättra hjärtfunktionen.

Forskningen koordinerades av Gianluigi Condorelli, chef för hjärtcentret vid Humanitas, chef för laboratoriet för immunologi och inflammation vid hjärt- och kärlsjukdomar och professor vid Humanitas University, i samarbete med Roberto Babite, docent vid Insubria University.

Hjärtsvikt är en utbredd och mycket invalidiserande sjukdom: 600 000 människor lever med den i Italien, var tionde person över 65 år, och det är den vanligaste orsaken till funktionshinder och död bland äldre i industriländer. Även om det idag finns olika behandlingar som kan bromsa utvecklingen av sjukdomen – såsom angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare, sartaner, aldosteronantagonister eller betablockerare – är sökandet efter nya och mer effektiva terapeutiska lösningar en av de viktigaste utmaningar inom kardiologi, som många är dedikerade till. Från projekt och många Humanitas laboratorier.

”Tack vare studier gjorda under de senaste 20 åren har det gradvis blivit förstått att ett energiproblem ligger till grund för hjärtsvikt: ett dekompenserat hjärta är ett hjärta som har tagit slut på bränsle – förklarar professorn. Gianluigi Condorelli -. Detta är ännu viktigare om man betänker att hjärtat är ett av kroppens mest energikrävande organ, tillsammans med hjärnan och musklerna. För att dra ihop sig med en hastighet av 60 gånger i minuten, försörja blod till varje millimeter av vårt kärlsystem, kräver det mycket energi.

Det är inte förvånande att många mediciner som används för att behandla hjärtsvikt – såsom angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare eller betablockerare – fungerar eftersom de tillåter hjärtat att spara energi och bättre använda energiresurser som har minskat av sjukdomen. Men vad orsakar denna minskning av tillgänglig energi? Varför är det mer sannolikt att detta händer under åldrandet?

Forskning avslöjar en av faktorerna som reglerar hjärtats energibalans. Det kallas p300 och det kallas en genförstärkare. Genförstärkare är regulatorer av cellbeteende, eftersom deras närvaro ökar sannolikheten för aktivering av vissa gener.

I synnerhet, enligt resultaten av studien publicerad i tidskriften Circulation Research, förändrar proteinet p300 – vars aktivitet intensifieras under åldrandet – hjärtcellernas metabolism, simulerar ett tillstånd av minskad syretillförsel till celler och omvandlar deras energibehov till energi konsumtion. Sockerarter: En mindre effektiv energikälla som lämnar hjärtat utan den energi det behöver, vilket bidrar till uppkomsten av hjärtsvikt.

För att testa denna hypotes försökte forskarna blockera verkan av p300 med hjälp av en inhibitor och fick en partiell återhämtning av hjärtfunktionen. Även om denna studie för närvarande är begränsad till laboratoriemodeller av sjukdomen, har resultaten öppnat nya horisonter för forskning om behandling av hjärtsvikt. ”Även om åldrande är den främsta orsaken till hjärtsvikt, har en förklaring till detta samband länge gäckat läkare och forskare. Idag vet vi ännu en bit av detta komplexa pussel: När vi åldras ändrar hjärtceller sin energiomsättning på ett olämpligt sätt. ”Detta är det första steget för att utveckla nya behandlingar som minskar risken för hjärtsvikt i hög ålder”, säger Roberto Babette.